Деменция

         Вместо вступления…

         «Здравствуйте! Моей маме 78 лет. В последние несколько месяцев у нее постепенно стала ухудшаться память, она перестала узнавать своих внуков. С каждым днем ее поведение все больше меняется. Ей стало трудно подбирать слова, она теряет ориентацию и может о чем-то меня попросить, думая, что мне 14 лет и мы сейчас в деревне у бабушки. Она стала сердиться — «вы меня плохо кормите», «мне все время жарко (холодно)», «никто не разговаривает со мной».  Мама не может запомнить, где я работаю, но помнит в деталях все, что касается ее мужа, моего отца, умершего за 10 лет до этого. Ходили к врачу, врач сказал – деменция, теперь это будет только нарастать. Неужели нельзя ничего сделать? Я долго не верила врачам, что никакие таблетки не вернут ее сознание в прежнее состояние. Мне так хотелось думать, что она притворяется, чтобы привлечь к себе внимание, но вскоре стало ясно, что это не игра, это всерьез. Я много читала о возрастных изменениях и понимала, что в этом никто не виноват. Просто теперь она такая, и я должна это принять. Когда-то она ухаживала за мной, теперь моя очередь. Мы с мамой всегда много друг для друга значили, и поэтому я не хотела ни уехать и жить отдельно, ни сдать ее в какое-нибудь заведение и так отвлечься от ужаса перемен, которые происходили с ней. Постепенно ее состояние становилось хуже: проснувшись, она пугалась, не понимала, где находится, и начинала кричать, звать меня по имени. Соседи грозили обратиться в милицию за жестокое обращение. Мне было невыносимо видеть, как родной человек,  медленно превращается в другую, незнакомую мне женщину. Обидно за нее и страшно за себя — ведь и со мной может случиться нечто подобное. Я легко рассказывала друзьям про ее чудачества, выходило даже забавно, но никому я не могла передать то отчаяние, с которым переживала все новые перемены в маме. Я теряла ее — любимую, родную. Ту, которая всегда была рядом и которая так гордилась мной. И эту печаль никто не мог со мной разделить…»

         Письмо, полное боли… Письмо об одной из актуальных проблем современности – о деменции. По статистике Всемирной организации здравоохранения, людей, живущих с деменцией, ежегодно становится больше на 10 миллионов. 

        Деменция представляет собой тяжелое расстройство высшей нервной деятельности, вызванное органическим поражением головного мозга, и проявляющееся, в первую очередь, резким снижением умственных способностей («деменция» в переводе с латинского языка означает «слабоумие»). Болезнь Альцгеймера – одна из самых распространенных причин деменции (около 60-70% случаев).

        На первой стадии заболевания, которая часто остается незамеченной близкими, появляется забывчивость, потеря счета времени, потеря ориентации в знакомой местности. На второй стадии симптомы деменции становятся более выражены: человек забывает имена людей и недавно произошедшие события, теряет ориентацию, испытывает трудности при общении. На третьей стадии заболевания человек становится почти полностью зависим и пассивен: происходят необратимые нарушения и потеря ориентации в пространстве и времени, трудности в узнавании родственников и друзей, неспособность ухаживать за собой и обслуживать себя.  Пожилой человек, страдающий прогрессирующей деменцией, требует круглосуточной заботы и опеки, поскольку самые простые действия, например, умывание или использование туалета, он не способен совершить без чужой помощи. Кроме того, нарушение памяти и интеллекта могут сделать такого человека опасным для окружающих. Оставшись без присмотра, он способен устроить пожар, забыв выключить газ.

Что происходит при деменции?

         Потеря памяти. Страдающий деменцией человек может забыть дорогу домой, имена близких и названия улиц, ему будет тяжело вспомнить, что произошло час назад. Долговременная память при этом может сохраняться, то есть человек лучше помнит давние события своей жизни, чем недавние.

         Поведенческие и эмоциональные изменения. Помимо раздражительности и агрессивности могут быть страхи, тревожность, депрессия.

         Нарушения интеллекта. Человеку становится очень трудно читать, писать и выполнять в уме даже очень простые математические операции.

         Беспомощность. По мере      прогрессирования болезни человек становится не в состоянии заботиться о себе.

Рекомендации по уходу за больным с деменцией

         Следующие рекомендации помогут в уходе за человеком с деменцией.

         Установите режим дня, который должен включать привычные занятия. Благодаря режиму жизнь больного становится более организованной. Режим в данном случае — это источник уверенности и защищенности.

         Поддерживайте независимость больного. Человек, за которым вы ухаживаете, является личностью. Прислушивайтесь к его мнению и интересуйтесь его чувствами. Не обсуждайте с другими людьми состояние больного в его присутствии.

         Поддерживайте с больным тесный контакт. Чем больше с больным общаются, тем спокойнее и уверенней он себя чувствует. Говорите четко, не торопясь. Старайтесь держать свои глаза на уровне глаз больного, возьмите его за руку. Попытайтесь установить, какие жесты и слова-подсказки необходимы для эффективного поддержания беседы. Желательно использовать выражения, в которых содержатся подсказки, например: «Твой сын, Иван».          Безопасность. Такие проявления заболевания как потеря памяти, нарушение координации движений повышают риск травмирования больного. Необходимо создать безопасные условия: уходя из дома, перекрывайте газ, прячьте колющие и режущие предметы, установите замки на окнах.

         Внешний вид и гигиена. Больной может забывать одеваться, не видеть необходимости в умывании или не помнить, как это делается. При умывании придерживайтесь прежних привычек больного. Если он отказывается от купания, подождите некоторое время – настроение может измениться. Избегайте одежды со сложными застежками, обувь должна быть удобной, свободной и нескользкой.Поощряйте посещение туалета, установив определенный режим. Дверь в туалет обозначьте большими цветными буквами.

Как справиться с проблемами?

         Плохой сон. Больной может бодрствовать по ночам и мешать спать всей семье. Прохладная комната, теплая постель, невозможность спать днем и физическая усталость к вечеру помогут решить проблему. 

         Больной часто теряет вещи, обвиняет в краже. Выясните, нет ли у него укромного места, куда он прячет вещи. Держите у себя замену важных предметов (ключи, очки). Проверяйте мусорные ведра, перед тем как выкидывать из них мусор. Обвинения воспринимайте как проявления болезни, отвечайте спокойно. Согласитесь, что вещь потеряна, и помогите ее найти.

         Бродяжничество. Больной может уйти и блуждать по окрестностям, уехать и заблудиться, оказаться в другом городе. Позаботьтесь о том, чтобы у него всегда был при себе документ, удостоверяющий личность, в кармане одежды лежала записка с указанием адреса и номера телефона, по которому можно связаться с родственниками. Полезно иметь недавно сделанную фотографию больного на случай, если вам понадобится помощь других людей в его поиске. Можно прикрепить к входной двери небьющееся зеркало: собственное отражение в зеркале отвлекает от намерения открыть дверь.

         Агрессивное поведение. Всеми способами следует избегать ответной агрессии: обвиняющий тон голоса может усилить агрессию. Постарайтесь переключить внимание больного на что-либо: прогулку, пищу, любимое занятие; если не получается, то лучше подождать, когда приступ пройдет.

Позаботьтесь о себе

         Уход за близким человеком, чье состояние ухудшается с каждым днем – это источник сильнейшего психологического напряжения. Вы можете переживать, что ваших усилий недостаточно, что ваша жизнь изменилась навсегда, что времени на себя совсем не остается, а иногда – что ничего из того, что вы делаете, не ценится или не приносит существенного облегчения больному. В этой ситуации важно поддержать себя и осознать, что вы человек, который делает все, что может, под давлением обстоятельств, появление которых не ожидали ни вы, ни тот, о ком вы заботитесь.

         Когда тяжело болеют любимые люди, их родственники испытывают не только чувства жалости и сострадания, но и также чувства злости, обиды, вины, о которых не принято говорить. Появление негативных чувств в такой ситуации естественно. Важно не пугаться своих чувств. Как правило, люди пугаются своей злости, ненависти, потому что нас воспитывали так, что этих чувств по отношению к маме, например, испытывать нельзя. Но они все равно возникают, и это нормально.

         Очень важно заботиться о себе, по возможности отдыхать, иметь здоровые интересы, искать занятия, которые развлекут и вернут душевное равновесие, за помощью и поддержкой обращаться к специалистам: психологам, психотерапевтам. На сайте memini.ru можно познакомиться с информацией по теме деменции, пообщаться на форуме, пройти специальное тестирование.

         Если у вашего близкого имеются начальные признаки деменции, необходимо обратиться за помощью к врачу-неврологу. Сделать это можно в поликлинике по месту жительства. Врач назначит дополнительное обследование и порекомендует препараты, которые затормозят развитие заболевания. Если вы отмечаете выраженные признаки деменции, необходимо обратиться к врачу-психиатру.       

Татьяна Клюня, психолог ГУ 

                                                                 «ТЦСОН Борисовского района».

         Специалисты ГУ «ТЦСОН Борисовского района» оказывают психологическую помощь, в том числе пострадавшим от домашнего насилия. Наш адрес: ул. 50 лет БССР, 27а. Тел. психолога 78-65-54.

Если Вы стали жертвой торговли людьми, насилия в семье, у Вас есть возможность получить услугу временного приюта. Справки по тел.: 78-67-25 (понедельник-пятница, с 08.00 до 17.00).

Вы можете задать вопрос психологу по электронной почте psi734554@mail.ru

Экстренная служба психологической помощи «Телефон доверия»      78-60-00 (по будним дням с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00), мобильный 8(044)557-16-06 (по будним дням с 8.00 до 17.00).

семьи.  

Просто тот, кто чувствует себя одиноким в семье, испытывает острую потребность в привязанности и поддержке, но в силу разных причин не может ее удовлетворить. Подростки, проживающие в своих семьях, сильно страдают от одиночества и непонимания, при этом переоценивая и преувеличивая его. Пожилые родители не удовлетворены своим положением в семьях, связанным с ослаблением их лидирующих позиций. Женщины более одиноки в семьях, где мужья так сильно заняты работой, что самоустраняются от поддержки и участия в семейных заботах и воспитании детей. Мужчины чаще признают свое одиночество, одновременно принимая и смиряясь с ним, однако при этом продолжая страдать от невозможности проявлять слабость и просить помощь.

Поэтому в современном мире проблема одиночества (как реального, так и морального) часто лежит не только в основе стрессов и депрессий, но и может касаться любого человека.

Следует отметить, что одиноких людей можно выделить в толпе, несмотря на то, что их одиночество приобретает другие формы. Как правило ПРИЗНАКИ одинокого человека проявляются следующим образом:

  • недолюбливают общительных и счастливых людей;
  • чрезмерно сосредоточены на себе, перебивают, переводят разговор;
  • угрюмы и тревожны;
  • неотзывчивы или наоборот чрезмерно внимательны к другим;
  • иногда излишне критичны и прямолинейны;
  • агрессивны и раздражаются по мелочам;
  • конфликтны или наоборот чрезмерно уступчивы;
  • не выражают своего мнения;
  • не всегда контролируют свое поведение;
  • оказывают психологическое давление на других;
  • испытывают дискомфорт в компаниях;
  • не могут веселиться (иногда могут, но под воздействием алкоголя);
  • испытывают трудности в ситуации, когда нужно договориться, позвонить, решить важный личный и деловой вопрос;
  • чувствуют себя ненужными, некомпетентными, нелюбимыми;
  • самокритичны,склонны к самобичеванию.

Таким образом, одинокий человек либо слишком доброжелателен, чтобы его не отталкивали, либо чрезмерно груб, за что его снова отталкивают. Иногда встречается смешанное поведение. То есть у человека нет стандартных моделей взаимодействия с людьми. В зависимости от вида одиночества оно выливается либо в агрессию, либо в депрессию.

Так или иначе одинокий человек не счастлив и, конечно же, пытается своими силами решить эту проблему. Одиночество сводит людей с ума и толкает на совершение ошибок, которые только усугубляют ситуацию.

К распространенным ОШИБКАМ по избавлению от одиночества относится:

  • уход в алкоголь, наркотики, другую иллюзию;
  • примерить на себя чужую личность, лишь бы не быть одиноким;
  • вступать в любую группу/компанию, браться за любое дело, чтобы быть нужным, даже если это противоречит собственному мировоззрению;
  • быть назойливым;
  • игнорировать ситуацию, ждать саморазрешения.

Так, что же делать, что бы предотвратить или избежать одиночества?

Вот несколько ПРАКТИЧЕСКИХ СОВЕТОВ:

  • Повышайте коммуникативные навыки и умения. Любые социальные контакты невозможны без коммуникации.
  • Расширяйте кругозор. Одиночество, само о том не догадываясь, предлагает вам выгодные условия. Перехитрите его и используйте со своей пользой: развивайтесь, изучайте себя, боритесь с тем, что не устраивает.
  • Найдите (если теряли, если нет – тем лучше) свое Я (интересы, убеждения, ценности). Вступите в клуб по интересам, на базе интересов найдите единомышленников.
  • Ходите в публичные места, заводите знакомства и связи.
  • Подумайте, чем вы руководствуетесь при выборе окружения. Если вы не обращаете внимания на внешность, то почему вы думаете, что другие обращают? Это не так, не все.
  • Подкрепляйте свои действия позитивными воспоминаниями предшествующего опыта, отбрасывайте негативные.
  • Примите факт того, что в противоречиях рождается истина. Не бойтесь быть собой. Познание и сближение двух людей происходит в том числе через конструктивную критику, выражение желаний и недовольств, обсуждение потребностей и проблем (личных и общих). Если вы боитесь быть отвергнутым, то помните, что у людей куда больше общих черт, чем вам кажется.
  • Составьте рейтинг желаемых отношений. То есть запишите тех людей, с которыми хотели бы поближе познакомиться. Еженедельно созванивайтесь с ними (отмечайте это на листе) и договаривайтесь о встречах.
  • При неудачных встречах (они, конечно, будут) записывайте свои действия, которые к этому, вероятно, привели. При следующей встрече старайтесь их избегать и оценивать результат. Так со временем вы сможете выстроить свои персональные модели желаемого и нежелаемого поведения.
  • Если страдает ваша саморегуляция, психическая устойчивость к влиянию извне, то предлагаю записаться на тренинги (личностного роста, устойчивости к манипуляциям) или освоить методики саморегуляции (аутотренинги).
  • Займитесь волонтерством. Тут вам и социальные контакты, и чувство значимости, и повышение самооценки. Но! Как всегда, важно, чтобы это шло от души, не противоречило вашим установкам (например, некоторые люди очень плохо относятся к людям без постоянного места жительства, тогда о каком волонтерстве может идти речь).
  • Научитесь понимать других людей. Можно также пройти тренинги по построению отношений. Учитесь эмпатии, сопереживанию.
  • Уважайте мировоззрение других людей так же, как свое. То есть держитесь своей позиции, но не навязывайте ее.
  • Оценивайте ту информацию, которая к вам поступает. Опасайтесь стереотипов, слухов, непроверенных фактов из интернета. Книги и личное общение вам в помощь!
  • Заведите питомца. Дело не только в том, что о нем нужно заботиться. Его ведь еще нужно и в ветклинику водить, можно с кем-то обсудить его проблемы или забавное поведение.

Подводя итог можно сказать, что каждый человек хочет быть понятым, признанным и востребованным (в собственном представлении и в глазах других людей). А уж при наличии этих фактов и их гармонии человек точно не будет чувствовать себя одиноким!

Важно понять, что одиночество – неотъемлемая часть нашей жизни, а согласно А. Маслоу и вовсе высшая потребность для достижения самоактуализации личности. Вы не одиночество не переносите, а самого себя в одиночестве. А само оно может быть управляемым и использованным для самопознания. То есть нужно не избавиться от одиночества, а из деструктивного перевести его в конструктивное (создающее личность, а не разрушающее).

Помните, вы не одиноки. Вы потенциально свободны! И в итоге есть только два пункта в преодолении одиночества: подружиться (разобраться, понять) с собой, а затем и с другими.

Валерия Беляева,

психолог ГУ «ТЦСОН Борисовского района».

Специалисты ГУ «ТЦСОН Борисовского района» оказывают психологическую, юридическую помощь пострадавшим от домашнего насилия. Наш адрес: ул. 50 лет БССР, 27а. Тел. психолога 73-45-54.

Если Вы стали жертвой торговли людьми, насилия в семье, у Вас есть возможность получить услугу временного приюта. Справки по тел.: 74-19-25 (понедельник-пятница, с 08.00 до 17.00).

Вы можете задать вопрос психологу по электронной почте psi734554@mail.ru

Экстренная служба психологической помощи «Телефон доверия» 73-11-11 (по будним дням с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00), мобильный 8(044)557-16-06 (по будним дням с 8.00 до 17.00).